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Pourquoi est-ce important de souscrire à une mutuelle santé ?

par | Assurance

Profiter d’une meilleure prise en charge de vos soins médicaux

 

La mutuelle santé n’est pas obligatoire, mais vivement conseillée pour bénéficier d’une bonne prise en charge de vos frais de santé. Voici les principales raisons d’y souscrire.

La mutuelle santé couvre les dépenses de santé restant à votre charge après remboursement de la part revenant à la Sécurité sociale. Celle-ci ne prend, en effet, que partiellement vos frais de santé sur la base d’un taux de remboursement.

À titre d’exemple, pour une consultation chez un généraliste conventionné en secteur 1, vous êtes remboursés par la Sécurité sociale à hauteur de 70 % du coût de la consultation sur la base d’un tarif réglementé de 25 €. Celle-ci vous versera donc 16,50 €. Si vous avez souscrit à une complémentaire santé, celle-ci remboursera votre reste à charge soit 7,50 €, déduction faite de la participation forfaitaire d’1 €. Cette participation est applicable à toutes les consultations ou aux actes réalisés par un médecin, les examens radiologiques et encore les analyses de biologie médicale.

Une mutuelle santé est également particulièrement utile pour prendre en charge les dépassements d’honoraires dans le cadre d’un suivi médical réalisé par un praticien exerçant en secteur 2. Ces derniers pratiquent des honoraires libres et le dépassement d’honoraires qu’il facture n’est pas pris en charge par la Sécurité sociale. Le coût de vos frais de santé si vous ne disposez pas d’une mutuelle santé adaptée peut être élevé.

Bon à savoir : L’offre 100 % Santé

Depuis le 1er janvier 2021, vous bénéficiez d’un remboursement à 100 % de certains frais de santé en matière d’optique, dentaire et pour la réalisation d’appareils auditifs. Celui-ci concerne toute personne bénéficiant d’un contrat responsable par sa mutuelle soit 98 % des bénéficiaires des contrats d’assurance santé.

 

Bénéficier de remboursements et garanties complémentaires

Les complémentaires santé peuvent également prévoir le remboursement de frais de santé qui ne sont pas du tout pris en charge par la Sécurité sociale. C’est le cas notamment des consultations chez un psychologue ou des pratiques de soins non conventionnels.

Bien que la profession de psychologue soit réglementée, les consultations chez un psychologue ne font l’objet d’aucune prise en charge. Certaines mutuelles prévoient le remboursement d’un certain nombre de consultations chez ce praticien annuellement et pour chaque membre de la famille affilié au contrat.

La situation est identique pour les pratiques de soins non conventionnels, autrement appelées les médecines douces. Si vous souhaitez profiter des bienfaits apportés par l’une de ces disciplines, sachez que certaines mutuelles prévoient des forfaits bien-être qui ouvrent droit au remboursement de quelques séances chez ces professionnels de santé non conventionnés.

Enfin, il est fréquent que les mutuelles santé proposent à leurs adhérents des garanties complémentaires comme l’intervention d’une aide à domicile en cas d’immobilisation prolongée après une intervention médicale.

Bon à savoir : Les contrats d’assurance santé collectifs offrent une bonne prise en charge de vos frais de santé

Si vous êtes salarié du secteur privé, votre employeur a l’obligation de fournir à ses employés une complémentaire santé. Celle-ci doit prendre en charge, a minima certains frais financés à hauteur de 50 % par votre employeur. Cela vous permet de réaliser de substantielles économies si la couverture proposée correspond à vos besoins.

Si vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à comparer les différentes offres sur le marché pour trouver celle qui vous correspond.